مشخصات طرفین نام نام خانوادگی نام پدر شغل محل اقامت خواهان مشخصات زوجه خوانده مشخصات زوج وکیل یا نماینده قانونی مشخصات وکیل دادگستری تعیین خواسته و بهای آن صدور حکم مبنی بر الزام خوانده به پرداخت نفقه موکله مقوم به ... ریال دلائل و منضمات دادخواست 1ـ تصویر مصدق عقدنامه رسمی به شماره ... دفتر اسناد رسمی ثبت ازدواج شماره ... تهران 2ـ تصویر مصدق شناسنامه زوجه 3ـ شهادت شهود 4ـ کارشناسی 5 ـ وکالتنامه ریاست محترم مجتمع قضایی خانواده سلامّ‌علیکم؛ احتراما" اینجانب وکیل خواهان، نکات ذیل را به استحضار میرساند: اولا"؛ با عنایت به اینکه مستند به تصویر مصدق عقدنامه رسمی پیوستی رابطه زوجیت دائم فیمابین موکل و خوانده محترم محرز و مسلم است. ثانیا"؛ با لحاظ اینکه یکی از تکالیف خوانده محترم، در مقابل موکله، وفق مواد1102 و1106 و1107 و1111 و1206 قانون مدنی، پرداخت نفقه به موکله می‌باشد. ثالثا"؛ با نظر به اینکه موکله آمادگی کامل جهت تمکین عام و خاص از خوانده محترم را دارد. رابعا"؛ با توجه به اینکه خوانده محترم، از تاریخ ... تا تاریخ تقدیم دادخواست حاضر، از پرداخت نفقه به موکله استنکاف ورزیده است و این امر، از طریق شهادت شهود قابل احراز است و شهود مذکور عبارتند از:

الف) جناب آقای ... فرزند ... به شماره شناسنامه ... صادره از ... متولد ... به نشانی ... ب) جناب آقای ... فرزند ... به شماره شناسنامه ... صادره از ... متولد ... به نشانی ... ج) جناب آقای ... فرزند ... به شماره شناسنامه ... صادره از ... متولد ... به نشانی ... د) جناب آقای ... فرزند ... به شماره شناسنامه ... صادره از ... متولد ... به نشانی ... علاوه بر اینکه موکل، طی اظهارنامه پیوستی به شماره ... مورخ ... ارسالی از طریق مجتمع قضایی ... موضوع ترک تقاضای پرداخت نفقه به موکله را خطاب به خوانده محترم اعلام نموده است. خامسا"؛ با ملاحظه اینکه تعیین میزان نفقه نیاز به اظهارنظر کارشناس رسمی دادگستری دارد. لذا موارد ذیل مورد استدعاست: 1ـ در صورت عدم اقرار خوانده محترم در اولین جلسه دادرسی مبنی بر عدم پرداخت نفقه موکله در مدت زمان اعلامی، صدور قرار استماع شهادت شهود به منظور احراز این امر، وفق مواد229 لغایت247 ق.آ.د.م 2ـ صدور قرار ارجاع امر به کارشناس رسمی دادگستری بمنظور تعیین میزان مبلغ نفقه، از تاریخ ترک انفاق تا اجرای حکم، وفق مواد257 لغایت269 ق.آ.د.م