نظر به اینکه خانم / آقای .................. مالک پلاک ثبتی .......................... فرعی از ............ اصلی واقع در بخش ....................... حوزه ثبتی ....................... ، تقاضای انجام تعمیرات ساختمان پلاک فوق از طریق عقد جعاله به هزینه بانک را دارد و بانک نیز با احراز ضرورت تعمیرات مزبور با درخواست نامبرده موافقت نموده است ، این قرارداد در تاریخ ........................... بین : الف ) خانم / آقای ................................. فرزند ..................... به شماره شناسنامه ........................... ....... صادره از ........................... متولد ................... به شماره ملی .............................. به نشانی ......................................................... کد پستی ........................... که در این قرارداد «جاعل » نامیده می شود ، از یک طرف و ؛ ب ) بانک مسکن – شعبه ................................................ کد ....................... به نشانی ............................ به نمایندگی خانم / آقای .......................................... طبق معرفینامه شماره ..................... که در این قرارداد « بانک » نامیده می شود ( به عنوان عامل ) ، از طرف دیگر منعقد و طرفین ملزم و متعهد به انجام مفاد آن گردیدند .

ماده یک : موضوع قرارداد عبارت است از : تهیه و تدارک مصالح و لوازم تعمیر ساختمان احداث شده در پلاک ثبتی فرعی از ...................... اصلی واقع در بخش .......... حوزه ثبتی ............................. و انجام تعمیرات مزبور به شرح و تفصیل منعکس در گزارش ارزیابی بانک به هزینه بانک عامل . ماده دو : کل جعل موضوع این قرارداد مبلغ ..................................... ریال می باشد که با موافقت بانک ، جاعل قبول و تعهد نمود مبلغ مزبور را در ..................... قسط متوالی ماهیانه ، که هر یک به مبلغ ................................ ریال و قسط آخر .......................... ریال است ، در قبال قبض رسید به بانک بپردازد . سررسید اولین قسط روز ....................... و سررسید اقساط بعدی به فاصله یک ماه از سررسید قسط ماه قبل خواهد بود و جاعل متعهد گردید در سررسید آخرین قسط آنچه از بدهی و یا سایر هزینه ها و مطالبات ناشی از این قرارداد بر ذمه وی باقی مانده باشد ، یکجا به بانک پرداخت و تسویه نماید. تبصره : هرگاه جاعل در پرداخت هر یک از اقساط تأخیر نماید ، مبلغی طبق مفاد ماده سه این قرارداد از تاریخ سررسید قسط مزبور تا تاریخ واریز ، بر ذمه جاعل تعلق خواهد گرفت که طبق روش بانک محاسبه و وصول می گردد .