موکل : آقای / خانم ..................................... فرزند ........................... بشناسنامه شماره ................ متولد .................... صادره از ................. به شماره ملی ....................... ساکن ...................................................................................................... وکیل : آقای / خانم : ..................................... فرزند .......................... بشناسنامه شماره ................ متولد .................... صادره از ................. به شماره ملی ....................... ساکن ................................................................................... مورد وکالت : با رعایت جمیع جهات قانونی وارائه مدارک مثبته و مورد نیاز ، سرپرستی و حضانت و نگهداری فرزند پسر و دختر خردسال موکل موسوم به 1- .............................. و 2- ................................ و انجام کلیه امور اداری و قانونی مورد نیاز منجمله امور روزمره ، معاش ، خواب ، استراحت ، ورزش و تحصیل و ثبت نام در دوره های ابتدائی ، راهنمائی ، دبیرستان ، هنرستان ، آموزشگاه ها ، دانشسراها ، کالج ها ، دانشکده ها و دانشگاه ها چه در داخل کشور و چه در خارج از کشور اعم از روزانه یا شبانه و یا شبانه روزی و سپردن تعهدات تحصیلی و اخذ کارنامه و پایان نامه ها و مجوزات و اعطاء رضایت در کارآموزی و انجام تنبیه و تنبه تشویق و ترغیب و اجازه مشارکت و موافقت نمودن و دادن رضایت نامه جهت شرکت در کلوپ ها و باشگاه های اجتماعی و ورزشی و اردوهای سیاحتی و زیارتی وفق غبطه مولی علیه و شرکت در سمینارها ، کنفرانس ها ، گردش های دسته جمعی ، مسابقات ملی و بین المللی و موافقت در خروج از کشور و اخذ گذرنامه و تمدیدهای مربوطه و اعطاء رضایت بصورت سند رسمی یا گواهی امضاء و مراجعه به تمامی و کلیه مراجع و مقامات قضائی و انتظامی و اداری و داوری و حل و اختلاف صالح به رسیدگی به تظلمات و ترافعات و تنازعات و دعاوی و اختلافات تالی و عالی و نشسته و ایستاده تحت هر اسم و عنوان و ممیزگی و ویژگی و اقدام در خصوص اقامه هر گونه دعوی اعم از حقوقی و کیفری و اداری وغیره علیه هر شخص حقوقی و حقیقی و دفاع از دعاوی مطروحه علیه موکل و با اعلام جرم ، تقدیم دادخواست و ارائه درخواست و شکوائیه و هر نوع عرض حال و تظلم خواهی مکتوب و ادعانامه و نسبت به هر خواسته و به هر میزان و مقدار راجع به هر موضوع و مسئله و شرکت در جلسات و هیات ها و کمیسیون ها و مجامع و اتخاذ هر نوع تصمیم و رای و نظر به جای موکل ولو صلح و سازش و توافق و گذشت و استرداد دعوی و دادخواست و درخواست و اعلام گذشت و انصراف از شکوائیه و عرض حال و ادعا و عدول از آن ها و تنظیم و امضاء هر نوع سند عادی و رسمی در این خصوص در دفاتر اسناد رسمی به هر نحو و ترتیب به جای موکل و با حق توکیل به غیر ولو کراراً و انعقاد قرارداد با وکلای دادگستری و مشاوران حقوقی و دیگر اشخاص حقیقی صاحب صلاحیت جهت اقامه دعوی و پاسخگوئی در مقابل دعاوی نیابتاً به هر نحو و ترتیب و شرط و قید و مدت و فسخ و تفاسخ قراردادهای منعقده و جایگزین کردن وعزل و نصب اشخاص و افراد اخیر الذکر و معنونه ولو بکرات با اعطاء اختیارات لازمه به آن ها وفق مقررات و موازین قانونی جاریه مملکتی بالاخص اختیارات مصرحه شامل اعتراض به رای ، تجدید نظر ، فرجام خواهی و اعاده دادرسی ، مصالحه ، سازش ، ادعای جعل یا انکار و تردید نسبت به سند طرف و استرداد سند ، تعیین جاعل ، ارجاع دعوا به داوی و تعیین داور ، توکیل ، تعیین مصدق و کارشناس ، دعوی خسارت ، استرداد دادخواست یا دعوا ، جلب شخص ثالث و دفاع از دعوای ثالث ، ورود شخص ثالث و دفاع از ورود ثالث ، دعوای متقابل و دفاع در قبال آن و ادعای اعسار ، قبول یا رد سوگند و دیگر اختیارات راجع به امر دادرسی بدون استثناء چیزی و همچنین در خواست صدور برگ اجرائی و اجرائیه و تعقیب عملیات اجرائی و اخذ محکوم به و دریافت و اخذ هر گونه وجهی و یا مالی ناشی از دعاوی وایصال آن و استرداد اموال مأخوذه به موکل و همچنین قبض و تصرف و قبول انتقال رسمی اموال مأخوذه و تسلیم آن ها به موکل و معرفی یا جرح شهود ، ایراد معاینه و تحقیق محلی ، تأمین دلیل و تأمین خواسته ، اجرای قرارها ، دریافت یا تسلیم واخذ اوراق و مدارک اعم از اصل یا رونوشت و کپی و تصویر مصدق و سپردن هرگونه تعهد و تصدیق امضاء با حق حضور در هر یک از دفاتر اسناد رسمی جهت تنظیم و امضاء هر نوع سند وفق مقررات و موازین قانونی و قیام و اقدام به تمامی تشریفات مورد نیاز راجع به تمامی مورد وکالت و اجازه حضور در رسانه های گروهی و صدا و سیما غیر از مسائل سیاسی و رهنمون شدن در جهات مراعات موازین اسلامی و مطالبات لازم در خصوص تکمیل مدارج مذهبی و عقیدتی و ائینی در حد متعارف و تحصیل مجوز های لازم واخذ شناسنامه و کارت ملی یا المثنی آنها و در صورت رفع تمامی معاذیر قانونی انجام همه گونه معامله قبولاً و ایجاباً نسبت به هر نوع مال و اموال ( به استثنای معاملات ممنوعه و وسائط نقلیه و اتومبیل ها و خودروها که مشمول مالیات نقل و انتقال می گردد ) به نام یا از طرف مولی علیه و تنظیم و امضاء هر گونه اسناد رسمی و عادی مربوطه و با هر عنوان از عقود معین یا نامعین و ایقاعات با اسقاط نمودن کافه ی خیارات خصوصاً خیار غبن هر چند فاحش و اخذ ثمن و تحویل وتسلیم ثمن و یا تادیه ثمن وتحویل گرفتن ثمن بر حسب مورد چه مولی علیه معامل و طرف ایجاب باشد یا متعامل و طرف قبول با حق اخذ وجوه ناشیه از امور مزبور و اخذ اسناد مالکیت یا المثناهای آن و امضاء اوراق و استشهادیه مربوطه و مراجعه به کلیه وزارت خانه ها ، ادارات و دوایر دولتی و غیر دولتی و وابسته و سازمان ها و نهادها و شوراها و سازمان ها و شرکت ها و بانک ها و مؤسسات و صندوق ها و شرکت های مالی و اعتباری و شهرداری ها و کلیه اشخاص حقوقی و حقیقی تحت هر اسم و عنوان و تادیههزینه های قانونی و مالیات و غیره و اخذ پاسخ استعلامیه ها و مفاصا حساب و گواهی ها و مجوزات و عدم خلاف یا پایان کار و سپردن تعهدات مربوطه به آن و دریافت یا تسلیم اوراق و اسنادو مدارک اعم از اصل و رونوشت و کپی و تفکیک و افراز رقبات و املاک و تقسیم آن ها و در حصه قراردادن سهیمه اختصاصی صغیر / صغار موصوف به نام و برای او و با حق اسقاط کافه ی خیارات ولو خیار غبن به هر درجه و مقدار و تنظیم و امضاء هر نوع سند رسمی و عادی و تصدیق امضاء و مراجعه به هر یک از بانک ها و صندوق ها و مؤسسات و شرکت های مالی و اعتباری تحت هر اسم و عنوان و اقدام در خصوص اخذ و دریافت هر میزان و مقدار وام و تسهیلات و انعقاد هر یک از عقود و قراردادها به هر نحو و ترتیب و شرط و قید و مدت و افتتاح هر نوع حساب و برداشت از حساب ولو بکرات تحت هر اسم و عنوان و اخذ و دریافت و تحویل گرفتن کلیه وجوه و جوایز نقدی و اقلام غیر نقدی و انجام کلیه امور و مراحل قانونی و بانکی و مالی و اعتباری مورد نیاز من البدو الی الختم و عندالزوم ثبت نام خودرو و تحویل گرفتن آن ها و شماره گذاری و بیمه نمودن آن ها و اخذ و دریافت کلیه خسارات و غرامات و دیات و وجه بیمه ای و به ثبت رسانیدن رقبات و املاک به نام مولی علیه و امضاء و تکمیل اظهارنامه و فرمت های مربوطه و شرکت در کمیسیون ها و هیات های متشکله و انجام کلیه امور اداری و قانونی و ساختمانی و قضائی و ثبتی مورد نیاز و به طور اعم انجام هر عمل مورد نیاز اعم از اداری و حقوقی به جای موکل به عنوان ولی قانونی « پدر / پدر بزرگ » در رابطه با فرزند / فرزندان خردسال موصوفش تحت هر اسم و عنوان با حق به تزویج دائمی در اوردن فرزند و مولی علیه دختر یاد شده با هر شخص و فردی که وکیل صلاح بداند و به هر شرط و نحو و ترتیب و صداق و مهریه و اعطاء رضایت و تنفیذ و تایید و صدور اذن و اجازه ازدواج و امضاء ذیل کلیه اوراق و اسناد و مدارک و دفاتر و نوشتجات مربوطه به نحوی که نیازی به حضور و امضاء مجدد و ثانوی موکل مرقوم نباشد . ضمناً موکل ضمن عقد خارج لازم حق عزل وکیل را تا رسیدن به سن رشد فرزند / فرزندان صغیر موصوف از خود سلب و ساقط نمود. لیکن بلاعزل بودن وکالت نسبت به فرزند دختر تا زمان ازدواج مشارالیها ساری و جاری است .